DAS QUARTAL 1.2014 - page 51

DAS QUARTAL 1.14
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INFO-CENTER
Steuer
AGS / Gemeinde-Nr.
Steuerklasse
Faktor
Kinderfreibetrag
Finanzamtsnummer
Identifikationsnummer
Konfession
Pauschalierung
Abwälzung an Arbeitnehmer
Bankbezeichnung
Empfänger VWL
Betrag
AG-Anteil (Höhe monatlich)
seit wann (TT.MM.JJJJ)
Vertragsnummer
Kontonummer
Bankleitzahl
VWL
(Nur notwendig, wenn Vertrag vorliegt)
Zeitraum
Arbeitgeber
Wöchentliche Arbeitszeit
Art der Tätigkeit
Geringfügig entlohnt Nicht geringfügig entlohnt
Kurzfristig beschäftigt
Gehalt
Zeitraum
Arbeitgeber
Wöchentliche Arbeitszeit
Art der Tätigkeit
Geringfügig entlohnt Nicht geringfügig entlohnt
Kurzfristig beschäftigt
Gehalt
Angaben zu weiteren Beschäftigungen
(bei kurzfristig Beschäftigten auch zu Vorbeschäftigungen aus dem Vorjahr)
Ort, Datum
Unterschrift
Erklärung des Arbeitnehmers
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen,
insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen.
Sozialversicherung
Krankenkasse -
in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert
ja
nein
Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht wurde gestellt
Nur bei geringfügig Beschäftigten:
Name der Krankenkasse
1...,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50 52